西瓜影视播放 《脾胃论》学习札记之：脾胃胜衰论 第十七
发布日期：2024-08-03 21:04 点击次数：52
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《经》曰：病有逆从，治有归正。除四反治法，不须论之。其下云：只须阳明、厥阴不从标本，从乎中。其注者以阳明在上，中见太阴；厥阴在上，中见少阳为说。予独谓否则，此中非中外之中也，亦非上中之中也，乃不定之辞。盖欲东谈主临病讯息，酌顶用药耳。以手足阳明、厥阴者，中气也。在卯酉之分，世界之家数也。春分、秋分以分阴分阳也，中有水火之异者也。况手厥阴为十二经之首长，主生化之源，足阳明为十二经之海，主缱绻之气，诸经齐禀之。言阳明、厥阴与何经相并而为病，酌中以用药，如权之在衡，在两则有在两之中，在斤则有在斤之中也。是以言此者，发明脾胃之病，不行一例而推之，不行一途而取之，欲东谈主知百病齐由脾胃衰而生也，豪厘之失，则灾害立生。
【小白按】以上，是东垣对《内经至真要大论》中干系脾胃论治的私有连结。
《经》（《内经 至真要大论》）曰：病有逆从（即是疾病的性质与发达出来的症状，有一致的，也有不一致的。二者一致的，就叫从；不一致的，即是逆。比如病本是寒证，发达亦然寒象，此即为从；若发达为热象，则为逆。），治有归正（正治法与反治法也。）除四反治法（热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用）不须（无谓）论（说）之。其下云：只须阳明、厥阴不从标本，从乎中。（这一句，依然《内经》里头的。那么这一句是什么理由呢？看下边——）其注者（以往的注家）以阳明在上，中见太阴（阳明与太阴为内外，上即表，中即里。也即是说，见有阳明病，当治从太阴。）；厥阴在上，中见少阳（厥阴与少阳相内外，上即表，中即里，治厥阴病，当治少阳也）为说（为一家之说）。这么的注解对不合？东垣招供不招供呢？予独谓否则。虽然是不合，李东垣不招供。那么看李东垣的细心——此中（这个中的理由）非中外（内外）之中也，亦非上中（高下）之中也，乃不定之辞。内外、高下，都是空间定位；而东垣以为此“中”非表空间定位，而是不定之辞，是一个量度变化之辞，时辰定位。盖欲东谈主临病讯息，酌顶用药耳。要把柄病东谈主内容病情，时辰上接头，比如是一个寒证，不一定单独用热药，要接头病程，从时辰上接头，也许寒证也会出现热象，这时刻就须酌中酌情而用一些寒药，等。曩昔，我们讲过，东垣辨证多从五行，从脏腑辩论，空间上接头，此一段是说从时辰上接头，须接头疾病跟着时辰的推移会出现的病症上的变化。为什么？因为以手足阳明、厥阴者，中气也。在六气之中，阳明、厥阴，一个是阳之中，少阳、阳明，太阳也；一个是阴之中，少阴、厥阴、太阴也。这，是李东垣的意识。在卯（厥阴所辖）酉（阳明所辖）之分，世界（即阴阳）之家数也。这，依然李东垣的意识，他以为阳明、厥阴是阴阳之家数，也即阴阳之“中间部位” 春分、秋分以分阴分阳也，中有水火之异者也。阳明如春发，厥阴如秋分，春分是白天夜晚瓜分，秋分也如是，然二者也会有阴阳弯曲的不同也，也即春分是由阴转阳，秋分是由阳转阴也。况手厥阴为十二经之首长，主生化之源，足阳明为十二经之海，主缱绻之气，诸经齐禀之。手厥阴代心授命，故曰为十二经之首长；足阳明是水谷之海，气血泉源，故为十二经之海。总之，这一句依然强调厥阴与阳明之困难性辛苦。言阳明、厥阴与何经相并而为病，酌中以用药，如权之在衡，在两则有在两之中，在斤则有在斤之中也。这一句，依然讲阳明、厥阴与它经并病，要酌顶用药，而这一个“中”，是变化的，依病情而裁夺也，犹如在两是两之中，在斤是斤之中。是以言此者，发明脾胃之病，不行一例而推之，不行一途而取之，欲东谈主知百病齐由脾胃衰而生也，豪厘之失，则灾害立生。这一句，是讲脾胃病可变化出百端病，不是板滞的，固定的症状与治法，要酌顶用药，准诞生方，不差豪厘，方可无害矣。
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